| Qué es el Parto en Agua? |
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Dr. Diego Alarcón Rodríguez. Médico Cirujano Director de la Clínica La Primavera Quito Ecuador. P¿Qué es el parto en Agua? R El parto en agua forma parte de una corriente que cada día es más fuerte en el mundo entero, conocida como “Parto Humanizado”, la cual procura otorgar a la mamá y a su bebé, las condiciones adecuadas, para que un proceso tan bello, fisiológico y natural como es el parto, fluya de manera armónica y tranquila. El agua es un elemento amigable que nos ayuda con este propósito. P ¿De dónde nace la idea del Parto Acuático? El parto acuático no es nuevo. Hay registros de nacimientos en agua a lo largo de toda la historia, inclusive desde antes de Cristo, en Roma, Egipto, Grecia. Desde el siglo XVIII hay reportes científicos de las virtudes del nacimiento bajo el agua y estas se consolidan posteriormente como una alternativa segura por amplios estudios realizados en Rusia, Francia e Inglaterra. En la actualidad hay una consciencia renovadora a nivel mundial, que practican el nacimiento bajo el agua y el parto humanizado. P ¿Como es el área o la sala de parto en agua? R Es un área tranquila, tenuemente iluminada con una tina ó jacuzzi lleno con agua caliente a temperatura corporal, se coloca música suave, aroma, velas, y los elementos que los padres prefieran para el nacimiento de su hijo. ¿Quiénes pueden dar a luz en el agua? R La inmersión en agua caliente durante el trabajo de parto y/ó en el nacimiento ayuda en el proceso natural y en la fisiología, todas las mujeres, deberían tener la posibilidad de acceder a esta alternativa natural, y recibir a sus bebés en un ambiente de privacidad, calidez y respeto. P ¿Que agua se usa para llenar la tina, no hay riesgo de infecciones? R El agua que se usa es común y corriente, hay muchos estudios que han demostrado la seguridad de la inmersión en agua, no hay riesgo de infecciones. La naturaleza está bien diseñada, el parto puede darse en condiciones muy variadas; en el oriente ecuatoriano algunas comunidades indígenas reciben a sus bebés en ríos ó lagunas, en Europa, han nacido cientos de niños en el mar mediterráneo, etc. El problema es que nos han vendido una idea quirúrgica alrededor del parto, que hace que este sea manejado habitualmente como una cirugía en ambientes innecesariamente estériles, que rompen el encuentro natural entre mamá y bebé y el aporte inmunológico de las primeras horas de vida. P ¿Cuales Son las Ventajas para la Madre? R La mamá está en un entorno sereno y amigable, emocionalmente está tranquila, además en el agua caliente la musculatura se relaja, disminuye el dolor, y la madre puede adoptar la posición más cómoda, optimiza los diámetros del canal de parto y distiende uniformemente el periné evitando cortes ó desgarros. La Mujer vive su experiencia de una forma natural, grata, en privacidad, en compañía de su pareja, en un lugar tranquilo, lleno de afecto. Con estos elementos se ha demostrado mucho menor riesgo de complicaciones, además de esta forma la madre tiene una recuperación rápida, requieren de una menor estancia hospitalaria, y sobre todo tienen una vivencia memorable y satisfactoria. P ¿Eso quiere decir que ustedes no realizan episiotomía? R No. La episiotomía es un procedimiento que en nuestra experiencia, y de acuerdo a estudios internacionales se requiere en casos excepcionales. P ¿Las mamás requieren preparación previa? R No es indispensable una preparación especial., tan solo se requiere un control prenatal regular, ofrecerle a la mamá información adecuada y suficiente durante el embarazo, brindarle confianza y optimismo. Es importante una actitud de compresión y paciencia por parte del personal de salud. El parto en estas condiciones se convierte en una vivencia grata. P ¿Hay algún impedimento para el parto acuático? R El parto dentro del agua está contraindicado cuando exista cualquier situación que ponga en riesgo a la madre ó al niño, caso en los cuales es necesario aplicar procedimientos y cuidados especiales ó realizar una cesárea. P ¿En qué momento es aconsejable que la mujer entre al agua? R. Al final de la labor de parto, cuando el nacimiento está cerca, momento que coincide con el dolor más importante, el agua caliente se convierte en un analgésico natural que permite soportar la última etapa con relax y tranquilidad. P ¿Hay formas de evaluar el bienestar fetal dentro del agua? R. Por supuesto. La evaluación de la labor y de la actividad del corazón del bebe es realizada con ayuda de un equipo dopler que puede ser sumergido dentro del agua. P ¿El médico entra al agua con la madre? R. El equipo médico está fuera de la tina junto al papá. Es tan solo la mamá quien esta sumergida dentro del agua, son excepcionales los casos donde el papá entra a la tina para compartir más de cerca el nacimiento de su hijo.. P ¿Hay ventajas para el Bebe? R. El niño vive durante nueve meses en un ambiente líquido, cálido y oscuro, el realizar una transición a un medio de características similares, constituye un hecho menos traumático, además el bebé pasa directamente al regazo de su madre permitiendo que el vínculo madre-hijo se mantenga. Según los expertos esto influye en el desarrollo posterior de la personalidad y madurez. Los bebés que nacen en agua tienen un encuentro tranquilo y tierno con el nuevo mundo, esto los hace serenos y perceptivos, permanecen juntos a su madre, inician la lactancia de forma inmediata, reciben un mejor aporte inmunológico, son más saludables. P ¿Porque se le conoce como el parto sin violencia? P ¿Este procedimiento es peligroso Para la madre o el niño? R El parto en agua, es tan ó más seguro que el parto tradicional. El riesgo ó peligro radica en una valoración médica equivocada que no detecte oportunamente circunstancias de riesgo. Hay estudios efectuados en miles de pacientes que demuestran su seguridad, de todas maneras hay que tomar en cuenta que la inmersión en agua es un procedimiento terapéutico que tiene sus reglas, debe ser manejado con prudencia y con arte para asegurar un resultado exitoso. P ¿Qué se hace cuando existen complicaciones? R Cuando las madres se sientes tranquilas y sin miedo liberan mayor cantidad de endorfinas, hay menos dolor y riesgo, sin embargo, en caso de complicaciones es importante contar con el equipo necesario. En caso extremo, cuando las posibilidades naturales se han agotado ó hay peligro para la madre ó el bebé se debe realizar una “cesárea humanizada”, en donde se procura un trato gentil al recién nacido, un ambiente amigable, cálido y abrigado, se disminuye la intensidad de la luz durante el nacimiento, y se favorece el apego y el contacto mamá y bebé luego de superada la emergencia. Felizmente esto es la excepción ya que en la mayoría de los casos el parto tiene un final natural y fisiológico. P ¿Sus costos son más elevados que una cesárea? R Los costos son menores que una cesárea, y en el parto humanizado el uso de la tecnología, insumos y medicamentos es mucho más reservado lo cual hace que sea más económico que el parto hospitalario convencional. P ¿Cuál es el punto primordial de este movimiento conocido como parto humanizado? R Son varios, el respeto al proceso natural, a la libertad de acción y decisión de la mujer, a no interrumpir un encuentro tierno entre la madre y su hijo, al inicio de la vida, donde hay un período sensitivo que marca el vínculo afectivo entre el recién nacido y su mamá, que es tan fuerte que marca el desarrollo emocional y de personalidad del nuevo ser. P ¿Quienes pueden practicar ó participar de esta filosofía? R Todos aquellos médicos, obstetras, pediatras, enfermeras, acompañantes de parto, etc. que tengan la mente abierta a alternativas mejores, que estén dispuestos a otorgarle a la madre paciencia, tiempo y cariño durante el parto, como espectador, amigo y consejero, constatando que el proceso se desarrolle dentro de rangos de seguridad. P ¿Si tiene tantos beneficios porque no tiene mayor acogida? R Tal vez porque no es conocido ó no está suficientemente difundido, lamentablemente no está dentro de los programas de formación universitaria y además las condiciones para que se efectúe son especiales y la mayoría de las clínicas u hospitales no las tienen. Ojalá en un futuro las circunstancias cambien y se pueda extender más esta práctica. Personalmente, desde 1999, pude asimilar y aprender las ventajas de la inmersión en agua del Dr. Pedro Luna quien es uno de los pioneros en el país, posteriormente el proceso ha sido de autoformación a través de internet, libros, artículos científicos, congresos internacionales, etc. Nuestro objetivo a mediano plazo como Clínica, es consolidar un instituto docente de Parto Humanizado donde puedan formarse los profesionales interesados. Desde que iniciamos esta práctica han nacido más de mil niños, y hemos constatado su desarrollo, que a criterio de las madres es muy especial, maduro, independiente y seguro. P ¿Es un procedimiento muy costoso? R No si lo comparamos con los costos de centros de igual nivel que el nuestro, sin embargo hay un segmento poblacional que no puede acceder a este método. En otros países como Francia, por ejemplo, inclusive los centros hospitalarios públicos ó estatales tienen una tina como opción para las mamás. De todas maneras, si consideramos las ventajas que ofrece y el impacto que tiene sobre el bienestar de la madre y el futuro del bebé, el factor costo pasa a segundo plano. P ¿Sus hijos nacieron en el agua? No, en agua, mi última hija tiene 16 años y en ese tiempo no conocía todo esto, sin embargo ella es fruto de un parto humanizado pues nació en casa, en un ambiente íntimo privado y con mucho cariño. P ¿Recomendaría el parto acuático para recibir a sus nietos? R Por supuesto. Es una de las mejores alternativas para todas las madres, y es en mi criterio la mejor forma de iniciar la vida. Estoy listo para ser un abuelo acuático, pero creo que para esto faltan algunos años. P ¿Tiene acogida en nuestro país esta forma de dar a luz de manera natural? R Por supuesto, son cientos las mujeres que han tenido una vivencia placentera de su parto en nuestro medio, ellas se convierten en partidarias y promotoras de esta filosofía, la irradian entre otras mamás, esto ligado a la información que uno puede acceder en Internet, donde podemos evaluar científicamente las ventajas y beneficios para la mamá y su bebé, hacen que cada vez más mujeres opten por un papel protagónico y natural de su maternidad. P ¿Qué porcentaje de la población ecuatoriana utiliza el agua, la cesárea y el parto “hospitalario normal”? Es difícil precisar con exactitud, las estadísticas varían de acuerdo al área, rural ó urbana, al status socio-económico, a si es un servicio de salud público ó privado. Un estudio realizado por la OMS, demuestra que el porcentaje promedio de cesárea está sobre el 35% en nuestra región, sin embargo en centros privados, en las grandes ciudades, puede exceder el 80%, cifra que contrasta con la recomendación de la Organización Mundial de la Salud, de no superar el 10 %. El alto índice de cesáreas, es un grave problema, pero no es el único; la deshumanización del parto en los centros hospitalarios, con un grado de intervencionismo muy alto es el inconveniente que pasa inadvertido. Esto es lo que el parto humanizado procura cambiar. El parto con ayuda del agua, lamentablemente, tiene una incidencia muy pequeña, se la realiza principalmente en Quito, en centros privados y recientemente está siendo incorporado en otras ciudades. Hay que tomar en cuenta, sin embargo, que parto humanizado no requiere necesariamente del agua, es mucho más que eso, es una filosofía que ayuda a la mujer a tener condiciones emocionales, afectivas y fisiológicas óptimas el momento del nacimiento, esté ella, dentro ó fuera del agua.
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